子宮肌瘤，什么情況需要做手術？醫生談談宮腔鏡診療的優勢

前幾天我們有科普到，子宮肌瘤是育齡期女性發病率非常高的一種良性腫瘤，發生惡變的可能性很小。根據肌瘤數量、大小、生長部位，引起癥狀程度的不同，有著不同的處理方式。

子宮肌瘤引起的癥狀，常見有小腹墜脹疼痛、腰酸背困、月經紊亂、經期延長等，與子宮肌瘤生長的位置不同有關。其中長在靠近子宮腔的粘膜下肌瘤，對女性日常生活的影響最大，因為子宮內表面有一層內膜會隨月經發生周期性變化，子宮肌瘤對此會產生不利影響。

那么長了子宮肌肌瘤該怎么辦？通常可進行如下處理：

子宮肌瘤是一種雌激素依賴型腫瘤，當女性體內雌激素水平不高而穩定時，其生長的速度緩慢，隨著女性更年期雌激素水平的不斷下降，子宮肌瘤會停止生長且會不斷萎縮變小。

如果子宮肌瘤沒有對女性生活帶來影響，大多不需要治療，只要每年進行彩超檢查，觀察子宮肌瘤的大小變化，不在短期內迅速生長即可繼續觀察。

如果對生活影響較大，比如月經過多、經期延長超過10天、半個月甚至更長，肌瘤大小超過4cm以上，或女性有生育要求時，大多采用手術切除治療。

西安蓮湖北大醫院建議患者朋友們，日常要注意調整心態，良好的情緒對維護女性正常內分泌非常重要，對防治子宮肌瘤的作用很大。此外，應避免食用含有大量雌激素的食物，不亂吃保健品。

對于子宮肌瘤的切除手術，婦產科醫生推薦女性朋友選擇宮腔鏡下治療。那么與傳統開腹手術相比，宮腔鏡手術的優勢在哪里呢？下面一起了解一下吧！

子宮肌瘤的種類有很多（目前臨床上最新分類是有9種），分別生長在女性體內不同部位。

通過宮腔鏡的診斷，醫生可以直接看到女性宮腔里邊的肌瘤。只不過，此時往往只能看到這些肌瘤的“冰山一角”，還有更多的部分“藏”在子宮肌壁里邊。

當想要將這些肌壁里面的肌瘤也取出來時，通常需要超聲的幫助，臨床上稱為“宮腔鏡B超聯合檢查”。這種檢查方式的優勢在于，一方面可以看到宮腔的病變，另一方面又可以更清晰地了解肌瘤的病變與子宮肌壁的關系，從而判斷肌瘤能否從宮腔鏡下取出。

為什么強調從宮腔鏡下取出？從宮腔鏡下取出，打開的是肌瘤的表面，背覆的粘膜和淺肌層，創口小，損傷少，恢復快。

打個比方，這個瘤子5cm大，在子宮里邊露出了20%，那么醫生就可以想辦法通過藥物讓子宮肌瘤縮小，使得它最后可以從宮腔鏡下取出來。

如果不經過這個過程，而是選擇做開腹手術，那么就需要從肚子外邊把子宮切開，創口就明顯要大很多。

此外開腹取子宮肌瘤還有一個缺點在于，它會使得女性子宮壁，漿膜，它的外肌層、中肌層都有一個切口，這個切口大概99%都能愈合好，但有1%愈合有缺陷（形成原因是多方面的），對于這一部分患者來說，以后再次妊娠，就有可能發生子宮破裂，幾率大概為1%。

本來患者做切除子宮肌瘤的手術，往往就是有生育需求的，想要保留子宮（如果不想生育，也許她整個子宮都切除了），如果因開腹手術引起懷孕后子宮破裂，就得不償失了~

所以我們建議，為了避免這種風險，最好是選擇宮腔鏡來做這種手術，保留子宮的完整性，極大程度上地降低子宮破裂的幾率，避免影響患者往后子宮的再次妊娠。

更多婦科困擾和問題

敬請關注官方微信

或撥打專家熱線028-87400386電話咨詢！